소아야뇨증

야뇨증이란 밤에 자는 동안에 자기 의지와 상관없이 소변을 지리는 것을 말하며 소아에서는 매우 흔하게 볼 수 있는 증상입니다.

일반적으로 만 5세 이후에도 한달에 1회 이상 밤에 자다가 오줌을 싸는 경우 문제가 있는 것으로 생각합니다. 만 5세의 아이들의 15%에서 야뇨증이 있는 것으로 알려져 있으며, 초등학교에 들어가는 7세경에는 약 10%정도의 아이들이 야뇨증을 갖고 있습니다. 대개 나이가 들면서 저절로 없어지는 경우가 많아 15세경의 청소년에서는 약 1%에서만 야뇨증이 있습니다.

과거에는 야뇨증을 크면 저절로 나을 것으로 여겨 치료해야 하는 병으로 바라보는 시각이 거의 없었지만, 최근에는 야뇨증이 소아의 성격 형성이나 정신적, 사회적 건강에 상당한 악영향을 끼친다는 사실이 밝혀지면서 야뇨증을 적극적으로 치료해야 한다는 공감대가 형성되었습니다.

소아야뇨증의 원인

야뇨증은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 발달지연의 한 현상으로 이해되고 있습니다. 그동안 유전적 요인, 방광기능문제, 수면과 관련된 요인, 정신적 문제, 야간다뇨증 (수면 중 소변 생성이 많은 경우) 등이 야뇨증과 관련된 것으로 알려져 왔는데, 어느 한 가지로 모든 야뇨증을 설명할 수는 없으며, 야뇨증 환자들 각각에서 주된 요인은 다르게 됩니다. 그리고, 야뇨증 환자들의 정신적, 정서적 문제는 야뇨증 치료와 함께 호전되는 경향을 보여 야뇨증의 원인이라기보다는 야뇨증으로 인한 이차적인 문제인 경우가 많습니다. 한편, 대부분의 야뇨증 환자들은 몸의 다른 이상을 갖고 있지 않지만, 신경계통의 질환이나 비뇨기계통의 기형 등이 있는 경우 야뇨증이 발생할 수 있습니다.

소아야뇨증의 분류

• 일차적야뇨증 - 태어나서 한번도 소변을 가리지 못하는 경우를 말하며, 전체 야뇨증 환아의 75~80% 정도 차지합니다.
• 이차성야뇨증 - 최소 6개월 이상 소변을 가리다가 다시 소변을 못 가리게 되는 경우를 말합니다.
• 단일성야뇨증 - 주간빈뇨, 요절박, 절박성요실금 등 주간배뇨증상이 동반되지 않은 경우를 말하고, 야뇨증환아의 대부분을 차지합니다.
• 비단일성(복합성)야뇨증 - 주간배뇨증상이 동만된 경우를 말합니다.

소아야뇨증의 치료